טופס רשמי מטעם המשרד לענייני פנים בורשה השולל את אזרחותם הפולנית של היהודי יעקב גולדברג ורעייתו. ורשה, 4 ביולי 1938. פולנית.
"בהתאם לסעיף 1 (ב) לחוק מיום 31 במרץ 1938 / ספר חוקים מס' 22, סעיף 191/ ולבקשת משרד החוץ, משרד הפנים שולל את אזרחותו הפולנית של מר יעקב גולדברג, יליד 17 באוגוסט. 1910 ב-Stary Czortków, מחוז Czortków, בנם של יוזף ושרה לבית פרידלר. בהתאם לסעיף 3 לחוק הנ"ל, אובדן האזרחות הפולנית חל גם על אשתו... שנולדה ב-30 ביוני 1911...פסיקה זו, בהתאם לסעיף 2 לחוק האמור, אינה טעונה הצדקה והיא סופית בהליך המנהלי".
הטופס חתום בחתימת ידו של ו. ז'יבורסקי "מנהל המחלקה".
במרץ 1938 סיפחה גרמניה הנאצית את אוסטריה (ה"אנשלוס"). ממשלת פולין חששה שיהודים אוסטרים בעלי אזרחות פולנית יברחו אל פולין מאוסטריה המסופחת. בית המחוקקים הפולני מיהר להעביר חקיקה שאפשרה ביטול אזרחותם הפולנית של פולנים ששהו חמש שנים מחוץ לפולין. במסגרת חוק זה בוטלה אזרחותו של יעקב גולדברג ואשתו.
29x21 ס"מ. סימני קיפול. כתמים. מצב טוב.
